Os Caminhos da Fisioterapia 
 

Temos a satisfação de apresentar neste texto, de forma simples e objetiva, um resumo orientativo sobre a atuação da fisioterapia ortopédica e a utilização das suas mais modernas formas de tratamento. 

Como ponto de partida, faz-se necessário entender que possuímos um sistema interativo de movimento, composto pelos sistemas neural, articular e muscular, que podem sofrer influências somáticas (psicológicas). 

As doenças podem acometer estes sistemas individual ou conjuntamente. Assim, devemos ter atenção, pois cada sistema exigirá uma forma diferenciada de tratamento. Para que seja efetivo devemos realizar uma boa avaliação, a fim de obter um diagnóstico funcional (próprio do fisioterapeuta e onde encontramos a falha do sistema de movimento), que juntamente com o diagnóstico médico, proporcionará a escolha da melhor técnica de tratamento para a causa da dor ou dos sintomas que o paciente apresenta.  

Falando um pouco sobre as técnicas, podemos citar o que chamamos de Terapias Manuais, que não devem ser confundidos somente com “massagem”. São elas: o Conceito Mulligan, a Osteopatia, a Mobilização Neural, dentre várias outras, que ainda são pouco difundidas em nosso país, desconhecidas da maioria da população leiga e até mesmo de outros profissionais da área da saúde, pelo seu específico uso fisioterápico.   

A Terapia Manual nos possibilita tratar com grande eficiência os sistemas articular e neural, recuperando o movimento de um segmento articular, causador da dor, seja ele na coluna ou no ombro, por exemplo, utilizando apenas a habilidade manual (sem uso de aparelhos). 

Algumas pessoas são portadoras de um acometimento que chamamos de “sensibilização” dos nervos periféricos, que se evidencia pela dor irradiada do pescoço ao braço ou da lombar à perna, podendo apresentar-se simplesmente como uma dor pontual parecida com a tendinite. O tratamento indicado nestes casos é a técnica de Mobilização do Sistema Neural, resultando em alívio do stress químico (sensibilização). Quando há associação de um componente físico (compressão), deve-se primeiramente utilizar técnicas de Terapia Manual, para secundariamente aplicar a técnica de Mobilização Neural. 

Quanto ao sistema muscular, pode-se optar pela linha australiana de reeducação postural (RPG). Ela se destaca por diferenciar o tipo de tratamento de acordo com a causa do problema que o paciente apresenta. Muitas vezes, a gênese da dor é proveniente do sistema articular, não muscular. Nesta situação devemos usar a Terapia Manual para trazer a melhora e, se necessário, posteriormente corrigir a postura (RPG). Mas, se a dor provém primariamente de uma alteração postural, o sistema muscular será tratado através de exercícios ensinados pelo fisioterapeuta que deverão ser realizados pelo paciente. Desta forma, ele aprenderá qual a postura correta e como fazer para usar a musculatura e estabilizar o seu corpo.  

“Importante salientar que o tratamento deve focar a causa e não o sintoma”. 

Procuramos expor a você leitor, algumas formas inovadoras de tratamento na fisioterapia atual, principalmente relacionados aos padrões nacionais. Os resultados alcançados são baseados em evidências científicas apresentadas por estudos internacionais que comprovam sua eficiência e importância. 

Rafael Alves Risso – Fisioterapeuta